Επίπεδα γλυκόζης αίματος άνω των 400
Πίνακας περιεχομένων:
- Βίντεο της Ημέρας
- Αιτίες
- Η μέτρηση του σακχάρου στο αίμα σας είναι ένας σημαντικός τρόπος για να αντιμετωπίσετε τον διαβήτη, καθώς τα αποτελέσματα του μετρητή γλυκόζης μπορεί να σας προειδοποιήσουν για ένα πρόβλημα πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Τα κλασικά συμπτώματα των υψηλών σακχάρων στο αίμα περιλαμβάνουν δίψα, συχνή ούρηση, ξηρό δέρμα, κόπωση, υπνηλία, θολή όραση και μερικές φορές ακούσια απώλεια βάρους. Οι λοιμώξεις - όπως οι λοιμώξεις του δέρματος ή του ουροποιητικού συστήματος - είναι επίσης πιο πιθανές να εμφανιστούν όταν τα επίπεδα σακχάρων στο αίμα είναι αυξημένα. Τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρηθούν μέχρι οι μετρήσεις να είναι πάνω από 200 mg / dL, αλλά καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται, τα συμπτώματα τείνουν να είναι πιο σοβαρά.
- Η DKA είναι μία επιπλοκή των υψηλών σακχάρων στο αίμα, που είναι πολύ πιθανό να συμβεί κατά τη διάγνωση του T1DM ή όταν παραλείπεται η ινσουλίνη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε T1DM ή T2DM κατά τη διάρκεια της ασθένειας, σύμφωνα με το άρθρο του Δεκεμβρίου 2009 που δημοσιεύτηκε στο "Diabetes Care. "Όταν υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου ινσουλίνη στο σώμα, υπάρχουν υψηλές ποσότητες γλυκόζης στο αίμα και το σώμα παράγει επίσης υπερβολική γλυκόζη από τα αποθέματα. Οι κετόνες δημιουργούνται καθώς ο οργανισμός διασπά το λίπος για ενέργεια και, απουσία ινσουλίνης, οι κετόνες μπορούν γρήγορα να φτάσουν σε επικίνδυνα επίπεδα, με αποτέλεσμα το DKA. Σύμφωνα με μια αναφορά στο τεύχος Μαρτίου του "Αμερικάνικο οικογενειακό γιατρό", η DKA είναι ύποπτη όταν η γλυκόζη του αίματος είναι πάνω από 250 mg / dL και όταν το αίμα είναι όξινο και περιέχει κετόνες.Το DKA προκαλεί επίσης σοβαρή αφυδάτωση, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αναπνοή και μυρωδιά φρουτώδους αναπνοής. Η DKA μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
- Τα έντονα υψηλά σάκχαρα αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε βαθιά αφυδάτωση ακόμη και χωρίς παραγωγή κετόνης. Η HHS, μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από βαθιά αφυδάτωση και σακχάρου αίματος πάνω από 600 mg / dL, είναι πιο συχνή στο T2DM κατά τη διάρκεια ασθένειας ή μόλυνσης. Το HHS τείνει να αναπτύσσεται πιο αργά από ό, τι η DKA και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για την επίτευξη κρίσης στην υγεία. Όταν τα σάκχαρα του αίματος υπερβαίνουν τα 400 mg / dL, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για να αποφευχθεί η μετάβαση στο HHS. Τα συμπτώματα του HHS είναι παρόμοια με αυτά των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά πιο σοβαρά. Για παράδειγμα, η αφυδάτωση μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που τα χείλη έχουν ραγίσει, τα ούρα είναι σκούρα κίτρινα και χαμηλά σε όγκο, και δεν ταλύνετε πλέον. Η απώλεια όρασης, η υπερβολική κόπωση, η σύγχυση και ακόμη και οι ψευδαισθήσεις μπορεί να συμβούν, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.
- Τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τα μακροχρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα καθιστούν τον διαβήτη φοβερή ασθένεια. Ενώ η νόσος των ματιών, των νεφρών, των νεύρων, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων χρειάζεται χρόνο για ανάπτυξη και μπορεί να σχετίζεται με ακόμη και ελαφρά αυξημένα επίπεδα σακχάρων στο αίμα, τα σακχάρου του αίματος άνω των 400 mg / dL μπορεί να αποτελούν πιο άμεση απειλή για την υγεία σας. Σύμφωνα με το άρθρο στο «Αμερικάνικο Οικογενειακό Ιατρό», η εκπαίδευση είναι η πιο αποτελεσματική στρατηγική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών του σακχάρου στο αίμα, όπως η DKA και η HHS. Για παράδειγμα, οι επιπλοκές των σοβαρών υψηλών σακχάρων στο αίμα μπορούν να αποφευχθούν με την τακτική λήψη φαρμάκων, τη δοκιμή σακχάρων στο αίμα και την έγκαιρη αντιμετώπιση μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων και την εφαρμογή πρόσθετων οδηγιών για τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια ασθένειας. Τα άτομα που παράγουν ελάχιστη ή καθόλου ινσουλίνη μπορούν επίσης να συμβουλεύονται να δοκιμάσουν κετόνες αίματος ή ούρων ως έναν τρόπο για την ταυτοποίηση της παρουσίας κετονών νωρίς και για την πρόληψη της DKA.
- Εάν η μέτρηση του σακχάρου σας υπερβαίνει τα 400 mg / dL, είναι σημαντικό να εξετάσετε πρώτα την πιθανότητα ψευδούς ανάγνωσης - ιδιαίτερα εάν δεν έχετε συμπτώματα. Για παράδειγμα, τα σωματίδια τροφίμων στα δάκτυλά σας ή οι ξεπερασμένες ή μη σωστά αποθηκευμένες ταινίες δοκιμής μπορούν να προκαλέσουν ανακριβείς μετρήσεις. Εάν μετά το πλύσιμο των χεριών σας ή τον έλεγχο της ακρίβειας των δοκιμαστικών ταινιών επιβεβαιώνετε ότι το σάκχαρο του αίματός σας είναι πάνω από 400 mg / dL, ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέσχε η ομάδα φροντίδας του διαβήτη σχετικά με τη λήψη επιπλέον ινσουλίνης και την κατανάλωση περισσότερου ύδατος. συμβουλές για τη θεραπεία. Εάν έχετε συμπτώματα DKA ή HHS, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα άνω των 400 mg / dL μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα και θάνατο και είναι κρίσιμο να λάβετε άμεση ιατρική παρέμβαση.
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας, ο στόχος της θεραπείας στον διαβήτη είναι να επιτευχθεί σχεδόν φυσιολογική γλυκόζη αίματος ή επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, ακόμη και βραχυπρόθεσμα, είναι σημαντικό να αποφευχθούν τα υψηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα, καθώς σημαντικές αυξήσεις μπορεί να σχετίζονται με μια σειρά συμπτωμάτων όπως αφυδάτωση, αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις διαβητική κετοξέωση (DKA) ή υπεροσμωτική υπεργλυκαιμική κατάσταση (HHS). Δεδομένου ότι τα DKA και HHS είναι σοβαρές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα και θάνατο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα άνω των 400 mg / dL θα πρέπει να θεωρούνται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Βίντεο της Ημέρας
Αιτίες
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Στον διαβήτη, τα σάκχαρα του αίματος τείνουν να τρέχουν πολύ πάνω από το φυσιολογικό εύρος - το οποίο ανάλογα με το εργαστήριο είναι κάπου μεταξύ 70 έως 100 mg / dL. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 (T1DM), τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου αίματος προκαλούνται από την απουσία ινσουλίνης, την ορμόνη που είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση της περίσσειας γλυκόζης από το αίμα. Στον διαβήτη τύπου 2 (T2DM), τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά λόγω της εξασθενημένης παραγωγής ή δράσης της ινσουλίνης. Παράγοντες που επιδεινώνουν τα σάκχαρα στο αίμα περιλαμβάνουν ασθένεια, ορισμένα φάρμακα, αδράνεια ή δίαιτα - όπως η κατανάλωση μεγάλων μερίδων ή υπερβολικών υδατανθράκων. Τα σάκχαρα αίματος μπορούν επίσης να αυξηθούν εάν τα διαβητικά φάρμακα δεν λαμβάνονται τακτικά.
Η μέτρηση του σακχάρου στο αίμα σας είναι ένας σημαντικός τρόπος για να αντιμετωπίσετε τον διαβήτη, καθώς τα αποτελέσματα του μετρητή γλυκόζης μπορεί να σας προειδοποιήσουν για ένα πρόβλημα πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Τα κλασικά συμπτώματα των υψηλών σακχάρων στο αίμα περιλαμβάνουν δίψα, συχνή ούρηση, ξηρό δέρμα, κόπωση, υπνηλία, θολή όραση και μερικές φορές ακούσια απώλεια βάρους. Οι λοιμώξεις - όπως οι λοιμώξεις του δέρματος ή του ουροποιητικού συστήματος - είναι επίσης πιο πιθανές να εμφανιστούν όταν τα επίπεδα σακχάρων στο αίμα είναι αυξημένα. Τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρηθούν μέχρι οι μετρήσεις να είναι πάνω από 200 mg / dL, αλλά καθώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται, τα συμπτώματα τείνουν να είναι πιο σοβαρά.
Η DKA είναι μία επιπλοκή των υψηλών σακχάρων στο αίμα, που είναι πολύ πιθανό να συμβεί κατά τη διάγνωση του T1DM ή όταν παραλείπεται η ινσουλίνη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σε T1DM ή T2DM κατά τη διάρκεια της ασθένειας, σύμφωνα με το άρθρο του Δεκεμβρίου 2009 που δημοσιεύτηκε στο "Diabetes Care. "Όταν υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου ινσουλίνη στο σώμα, υπάρχουν υψηλές ποσότητες γλυκόζης στο αίμα και το σώμα παράγει επίσης υπερβολική γλυκόζη από τα αποθέματα. Οι κετόνες δημιουργούνται καθώς ο οργανισμός διασπά το λίπος για ενέργεια και, απουσία ινσουλίνης, οι κετόνες μπορούν γρήγορα να φτάσουν σε επικίνδυνα επίπεδα, με αποτέλεσμα το DKA. Σύμφωνα με μια αναφορά στο τεύχος Μαρτίου του "Αμερικάνικο οικογενειακό γιατρό", η DKA είναι ύποπτη όταν η γλυκόζη του αίματος είναι πάνω από 250 mg / dL και όταν το αίμα είναι όξινο και περιέχει κετόνες.Το DKA προκαλεί επίσης σοβαρή αφυδάτωση, έμετο, κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αναπνοή και μυρωδιά φρουτώδους αναπνοής. Η DKA μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Υπεροσμωτική υπεργλυκαιμική κατάσταση
Τα έντονα υψηλά σάκχαρα αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε βαθιά αφυδάτωση ακόμη και χωρίς παραγωγή κετόνης. Η HHS, μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από βαθιά αφυδάτωση και σακχάρου αίματος πάνω από 600 mg / dL, είναι πιο συχνή στο T2DM κατά τη διάρκεια ασθένειας ή μόλυνσης. Το HHS τείνει να αναπτύσσεται πιο αργά από ό, τι η DKA και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για την επίτευξη κρίσης στην υγεία. Όταν τα σάκχαρα του αίματος υπερβαίνουν τα 400 mg / dL, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για να αποφευχθεί η μετάβαση στο HHS. Τα συμπτώματα του HHS είναι παρόμοια με αυτά των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά πιο σοβαρά. Για παράδειγμα, η αφυδάτωση μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που τα χείλη έχουν ραγίσει, τα ούρα είναι σκούρα κίτρινα και χαμηλά σε όγκο, και δεν ταλύνετε πλέον. Η απώλεια όρασης, η υπερβολική κόπωση, η σύγχυση και ακόμη και οι ψευδαισθήσεις μπορεί να συμβούν, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.
Πρόληψη
Τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τα μακροχρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα καθιστούν τον διαβήτη φοβερή ασθένεια. Ενώ η νόσος των ματιών, των νεφρών, των νεύρων, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων χρειάζεται χρόνο για ανάπτυξη και μπορεί να σχετίζεται με ακόμη και ελαφρά αυξημένα επίπεδα σακχάρων στο αίμα, τα σακχάρου του αίματος άνω των 400 mg / dL μπορεί να αποτελούν πιο άμεση απειλή για την υγεία σας. Σύμφωνα με το άρθρο στο «Αμερικάνικο Οικογενειακό Ιατρό», η εκπαίδευση είναι η πιο αποτελεσματική στρατηγική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών του σακχάρου στο αίμα, όπως η DKA και η HHS. Για παράδειγμα, οι επιπλοκές των σοβαρών υψηλών σακχάρων στο αίμα μπορούν να αποφευχθούν με την τακτική λήψη φαρμάκων, τη δοκιμή σακχάρων στο αίμα και την έγκαιρη αντιμετώπιση μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων και την εφαρμογή πρόσθετων οδηγιών για τη διαχείριση του διαβήτη κατά τη διάρκεια ασθένειας. Τα άτομα που παράγουν ελάχιστη ή καθόλου ινσουλίνη μπορούν επίσης να συμβουλεύονται να δοκιμάσουν κετόνες αίματος ή ούρων ως έναν τρόπο για την ταυτοποίηση της παρουσίας κετονών νωρίς και για την πρόληψη της DKA.
Προειδοποιήσεις και Προφυλάξεις
Εάν η μέτρηση του σακχάρου σας υπερβαίνει τα 400 mg / dL, είναι σημαντικό να εξετάσετε πρώτα την πιθανότητα ψευδούς ανάγνωσης - ιδιαίτερα εάν δεν έχετε συμπτώματα. Για παράδειγμα, τα σωματίδια τροφίμων στα δάκτυλά σας ή οι ξεπερασμένες ή μη σωστά αποθηκευμένες ταινίες δοκιμής μπορούν να προκαλέσουν ανακριβείς μετρήσεις. Εάν μετά το πλύσιμο των χεριών σας ή τον έλεγχο της ακρίβειας των δοκιμαστικών ταινιών επιβεβαιώνετε ότι το σάκχαρο του αίματός σας είναι πάνω από 400 mg / dL, ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέσχε η ομάδα φροντίδας του διαβήτη σχετικά με τη λήψη επιπλέον ινσουλίνης και την κατανάλωση περισσότερου ύδατος. συμβουλές για τη θεραπεία. Εάν έχετε συμπτώματα DKA ή HHS, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα άνω των 400 mg / dL μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα και θάνατο και είναι κρίσιμο να λάβετε άμεση ιατρική παρέμβαση.
Αξιολογήθηκε από: Kay Peck, MPH, RD
