Καρδιο επιλεκτική Vs. Β-αποκλειστές μη-καρδιο-επιλεκτικοί βήτα
Πίνακας περιεχομένων:
- ανταγωνιστές των αδρενεργικών υποδοχέων, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία και την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της αρρυθμίας. Δεδομένου ότι η καρδιαγγειακή νόσο αποτελεί την υπ 'αριθμόν 1 αιτία θανάτου σε ενήλικες, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συνήθως.
Βίντεο της ημέρας
Ταξινόμηση
Υπάρχουν δύο κυρίαρχοι τύποι βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων: βήτα-1 και βήτα-2. Οι υποδοχείς βήτα-1 βρίσκονται κυρίως στην καρδιά, ενώ οι υποδοχείς βήτα-2 εντοπίζονται κυρίως σε ιστούς διαφορετικούς από την καρδιά, όπως οι αεραγωγούς, οι μύες και τα αιμοφόρα αγγεία. Τα φάρμακα που στοχεύουν κυρίως τους β-1 υποδοχείς ονομάζονται καρδιαγγειακά β-αναστολείς. Οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς δεσμεύονται και στους δύο τύπους υποδοχέων. Παραδείγματα καρδιοεκλεκτικών β-αναστολέων που χρησιμοποιούνται συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η μετοπρολόλη και η ατενολόλη. Παραδείγματα του μη καρδιοεκλεκτικού τύπου είναι η προπρανολόλη και η ναδολόλη.
Καρδιαγγειακά αποτελέσματα
->
Οι καρδιαγγειακοί βήτα αναστολείς επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν την ταχύτητα ηλεκτρικής αγωγής στην καρδιά και μειώνουν τη δύναμη της συστολής της καρδιάς. Κατ 'αρχήν, οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς έχουν μικρότερη επίδραση στην καρδιά, αλλά στην «καρδιακή νόσος του Brunwald», ο Dr. Norman Kaplan προτείνει ότι οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς έχουν παρόμοιες καρδιαγγειακές επιδράσεις σε δόσεις που συνταγογραφούνται συνήθως. Και οι δύο τύποι βήτα αναστολέων αμβλύνουν την αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε ανταπόκριση της άσκησης και του στρες. Το καθαρό αποτέλεσμα είναι να μειωθεί το φόρτο εργασίας της καρδιάς και να μειωθεί η αρτηριακή πίεση.
Παρενέργειες
Σύμφωνα με τον Dr. Kaplan, οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς είναι πιο πιθανό να βλάψουν τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, ειδικά σε διαβητικούς ασθενείς. Οι μη καρδιοεκλεκτικοί παράγοντες είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσουν στένωση των αεραγωγών σε ασθενείς με άσθμα, καθώς οι υποδοχείς βήτα-2 βρίσκονται στον αεραγωγό. Οι αναστολείς της βήτα γενικά μπορεί να προκαλέσουν κόπωση, σεξουαλική δυσλειτουργία και υπόταση, κατάσταση που συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση γίνει πολύ χαμηλή.
Ενδείξεις
Και οι δύο τύποι βήτα αναστολέων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με την American Heart Association, ορισμένες καρδιοεκλεκτικές βήτα αναστολείς προτιμώνται μερικές φορές σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμία. Οι μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του γλαυκώματος. Άλλες χρήσεις για τους β-αναστολείς περιλαμβάνουν τη θεραπεία των ημικρανιών, του άγχους και του τρόμου.
Αντενδείξεις
Και οι δύο τύποι β-αναστολέων μπορεί να είναι επικίνδυνοι σε ασθενείς με νόσο των αεραγωγών ή δυσκολία στην αναπνοή.Σύμφωνα με τον Dr. Kaplan, οι μη καρδιοεκλεκτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές. Οι αποκλειστές βήτα συνήθως αποφεύγονται σε ασθενείς που έχουν ήδη χαμηλό καρδιακό ρυθμό ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
