Ποια είναι τα προβλήματα με τα μωρά που γεννιούνται από τα ναρκωτικά;

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυξανόμενες προκλήσεις όσον αφορά τη θεραπεία των τοξικομανών και των μητέρων τους. Το 2010 τα δύο μεγαλύτερα νοσοκομεία του Maine ανέφεραν τη θεραπεία ή την παρατήρηση 276 νεογνών για σύνδρομο αποχή από νεογνά - απόσυρση από τα οπιούχα στα οποία είχαν εκτεθεί utero - από 70 το 2005.

Βίντεο της Ημέρας

Ηρωίνη

Τα νεογέννητα εθισμένα με ηρωίνη έχουν επικεντρωθεί στην ιατρική κοινότητα εδώ και πάνω από δύο δεκαετίες. Ένα έγγραφο του 1988 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of the National Medical Association εξέτασε τη βιβλιογραφία σχετικά με τα αποτελέσματα των νεογνών που γεννήθηκαν από μητέρες με ηρωίνη και εθισμό με μεθαδόνη. Αναφέρει μελέτες που δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης αιφνίδιου συνδρόμου θνησιμότητας στα βρέφη που γεννήθηκαν σε εθισμένους είναι πενταπλάσια από τις ομάδες ελέγχου. Τα βρέφη που γεννιούνται από εθισμένες με ηρωίνη μητέρες έχουν χαμηλότερα βάρη γέννησης και περιφέρεια κεφαλής, κατά μέσο όρο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν χασμουρητό, φτέρνισμα, εφίδρωση, ρινική ακαθαρσία, ευερεθιστότητα, αδυναμία ύπνου, έμετο, διάρροια, προοδευτική απώλεια βάρους και αποχρωματισμό του δέρματος λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα. Τα συμπτώματα της απόσυρσης της ηρωίνης μπορεί να εκδηλωθούν 24 ώρες μετά τη γέννηση και συνήθως να φτάσουν σε μέγιστη τιμή εντός 48-72 ωρών. Η δήλωση πολιτικής της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής για το 1998 σχετικά με την απόσυρση των νεογνών ανακαλύπτει ότι μεταξύ των παιδιών που εκτίθενται σε οπιοειδή ή ηρωίνη εντός της μήτρας, 55 έως 94% θα παρουσιάσουν συμπτώματα απόσυρσης, συμπεριλαμβανομένης της ευερεθιστότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και της γαστρεντερικής δυσλειτουργίας. Εκτιμά ότι 2% έως 11% των βρεφών που αποχωρούν από τα οπιοειδή υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Οπικά φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα με συνταγή που εμφανίστηκαν στα τέλη του 20ού αιώνα έχουν προκαλέσει ένα νέο κύμα παιδιών με εξαρτημένα από ναρκωτικά φάρμακα. Το Oxycontin, το οποίο διατέθηκε για πρώτη φορά στο εμπόριο το 1996, έχει καταστραφεί ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μια ιστορία της Μάρτιος 2011 της Νέας Υόρκης αναφέρει σχετικά με τους αυξανόμενους γιατρούς πρόβλημα αντιμετωπίζουν τώρα τη θεραπεία των βρεφών των μητέρων που είναι εθισμένοι στο Oxycontin και παρόμοια παυσίπονα συνταγών. Το Oxycontin, όπως η ηρωίνη, η μεθαδόνη και η μορφίνη, είναι ένα οπιοειδές. Τα βρέφη που εκτέθηκαν στη μήτρα μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για σύνδρομο αποχής νεογνού, ή NAS, με παρόμοια συμπτώματα με εκείνα που παρατηρούνται στα βρέφη που εκτίθενται σε παράνομα οπιούχα, συμπεριλαμβανομένων των τρόμων και της διάρροιας. Μπορεί να χρειαστεί να απογαλακτισθούν αργά από τον εθισμό των οπιούχων τους κατά τη διάρκεια των εβδομάδων. Ο Δρ Mark L. Hudak, ένας νεογνολόγος στο Τζάκσονβιλ, το Florda βοηθά στην αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών που δημοσιεύονται από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής για τη θεραπεία της απόσυρσης των ναρκωτικών από βρέφη, οι οποίες δεν έχουν αναθεωρηθεί από το 1998. Ανησυχεί για την έλλειψη σωστών πληροφοριών σχετικά με το θέμα: "Δεν είναι όπως μπορείτε να πάτε σε μια τοποθεσία Web που λέει," Αυτό είναι που πρέπει να χρησιμοποιηθεί από όλους ", σημειώνει ο Δρ Hudak."Κανείς δεν ξέρει ποια είναι η καλύτερη προσέγγιση. "

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Δεκέμβριο του 2010 στο περιοδικό New England Journal of Medicine αναφέρει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα με θεραπεία με μπουπρενορφίνη αντί μεθαδόνης για τη θεραπεία εγκύων εξαρτημένων. Τα βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες που έλαβαν μπουπρενορφίνη αντί για μεθαδόνη χρειάστηκαν σημαντικά μικρότερη περίοδο θεραπείας για NAS. Νέες θεραπευτικές επιλογές για εθισμένες μέλλουσες μητέρες είναι κάπως ενθαρρυντικές ειδήσεις, αλλά η πρόληψη του εθισμού στην πρώτη θέση παραμένει η καλύτερη προσέγγιση. Όπως δήλωσε ο Λευκός Οίκος για τα ναρκωτικά Gil Kerlikowske μετά από μια επίσκεψη στο Παιδιατρικό Κέντρο Ενδιάμεσης Φροντίδας στο Κεντ Ουάσινγκτον, μια μονάδα θεραπείας εθισμένων μωρών, τον Μάιο του 2011, «Το πιο σημαντικό μέρος, νομίζω, είναι η εκπαίδευση και η ευαισθητοποίηση. "