Τι προκαλεί υψηλά επίπεδα αμμωνίας στο αίμα ενός παιδιού;

Η αμμωνία είναι ένα τοξικό παραπροϊόν που προκύπτει όταν το σώμα διασπά τις πρωτεΐνες. Το ήπαρ ενός υγιούς ατόμου μετατρέπει την αμμωνία σε ουρία, μια μη δηλητηριώδη ουσία που εκκρίνεται στα ούρα. Πολλές καταστάσεις και διαταραχές που προσβάλλουν τα παιδιά διαταράσσουν αυτή τη διαδικασία, γνωστή ως κύκλο ουρίας, με αποτέλεσμα την υπερβολική ποσότητα αμμωνίας στο αίμα που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη, κώμα και ακόμη και θάνατο.

Αιμολυτική νόσος του νεογνού

Οι παροδικές αυξήσεις στα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα είναι συχνές στα νεογέννητα. Ωστόσο, υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να υποδεικνύουν αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου ή HDN, η οποία προκύπτει από ασυμβατότητα μεταξύ του Rh παράγοντα - της παρουσίας ή της απουσίας πρωτεΐνης αίματος - της μητέρας και του μωρού της. Όταν μια Rh θετική μητέρα φέρει ένα Rh αρνητικό μωρό, το ανοσοποιητικό σύστημα του πρώην μπορεί να θεωρεί τα ερυθρά αιμοσφαίρια του άλλου και να παράγει αντισώματα που τους επιτίθενται, το οποίο απελευθερώνει πρωτεΐνες και αμμωνία. Τα αντισώματα αναπτύσσονται σε πρώτες εγκυμοσύνες, αλλά γενικά δεν αποτελούν πρόβλημα μέχρι την επόμενη κύηση. Τα νεογνά με HDN μπορεί να υποφέρουν από σοβαρή αναιμία. Σε εγκυμοσύνες με γνωστή πιθανότητα για ασυμβατότητα Rh, οι ενέσεις Rh ανοσοσφαιρίνης δίνονται στη μητέρα για να εμποδίσουν το σώμα της να παράγει αντισώματα που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο το έμβρυο.

Άλλες αιτίες

Καθώς η αμμωνία εξουδετερώνεται στο συκώτι, κάθε είδους ηπατική βλάβη ή βλάβη μπορεί να αποδώσει υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα. Η αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα, γνωστή ως αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συσσώρευση αμμωνίας καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται στο έντερο, απελευθερώνοντας έτσι πρωτεΐνη στο αίμα. Επιπλέον, σε παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια, το σώμα δεν είναι σε θέση να αποβάλλει αποτελεσματικά την ουρία και η αμμωνία συσσωρεύεται στο αίμα ως αποτέλεσμα.