Μακροπρόθεσμες επιδράσεις του απλού έρπητα 2

Ο απλός έρπης 2 (HSV-2) είναι ο ιός που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, ένας στους πέντε Αμερικανούς ενήλικες μολύνεται από έρπητα των γεννητικών οργάνων. Δεν υπάρχει θεραπεία για έρπητα. Τα μολυσμένα άτομα θα παρουσιάσουν επεισοδιακή υποτροπή για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ο ιός HSV-2 έχει αρκετές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Βίντεο της Ημέρας

Κίνδυνος HIV και σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων

Η σχέση μεταξύ του HSV-2 και του κινδύνου απόκτησης άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (STI) έχει αναγνωριστεί από καιρό. Οι δερματικές βλάβες ως αποτέλεσμα του έρπητα παρέχουν μια ιδανική πύλη εισόδου για τον ιό HIV, treponema pallidum - το βακτηρίδιο σπειροχαίτη το οποίο προκαλεί σύφιλη - και άλλα ΣΤΙ. Η μόλυνση με τον HSV-2 προκαλεί δύο έως τέσσερις φορές αύξηση του κινδύνου απόκτησης HIV, σύμφωνα με μελέτη του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον. Επιπλέον, ο HSV-2 αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε σεξουαλικούς συντρόφους και φαίνεται να επιταχύνει την πρόοδο του HIV στο AIDS. Με τη σειρά του, η κατασταλτική θεραπεία του HSV-2 με βαλικυκλοβίρη φαίνεται να μειώνει τα επίπεδα του HIV-1 RNA, αν και ο μηχανισμός παραμένει απροσδιόριστος. Επίσης, ενώ η σύφιλη και άλλα ΣΤΙ θεωρούνται παραδοσιακά πολύ λιγότερο σοβαρά, κυρίως λόγω της διαθεσιμότητας μη δαπανηρών θεραπευτικών αγωγών, αυτό αλλάζει με την εμφάνιση ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών της σύφιλης.

Ασηπτική μηνιγγίτιδα

Τα άτομα με HSV-2 έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ζωής από ασήπτους μηνιγγιτιδικούς ή HSV μολύνσεις του συνδετικού ιστού που φέρει επένδυση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο όρος "ασηπτική" αναφέρεται στην απουσία βακτηρίων, αν και ο ιός HSV-2 θα ανιχνευθεί σε εργαστηριακές δοκιμές. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, σκληρό λαιμό και χαμηλό πυρετό. Η μηνιγγίτιδα που οφείλεται στον HSV-2 μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη, γλουτό, περινέου και κάτω άκρων, κατακράτηση ούρων και δυσκοιλιότητα. Τα τελευταία συμπτώματα αντανακλούν τον εντοπισμό του HSV-2 μέσα στις ρίζες του ιερού νεύρου, οι οποίες χρησιμεύουν επίσης ως αγωγός του ιού στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν ασηπτική μηνιγγίτιδα το κάνουν κατά τη διάρκεια του πρώτου επεισοδίου του έρπητα. υπάρχουν όμως εξαιρέσεις, ειδικά σε ασθενείς οι οποίοι στη συνέχεια υποβάλλονται σε ανοσοκαταστολή λόγω καρκίνου ή λοίμωξης από HIV. Οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται σε ποσοστό έως και 15% των ασθενών με υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων και πιστεύεται ότι αντανακλούν την υποξεία μόλυνση των μηνιγγιών από τον HSV-2. Τόσο η υποτροπιάζουσα ασηπτική μηνιγγίτιδα όσο και οι κεφαλαλγίες HSV-2 μπορούν να προληφθούν με θεραπεία με κατασταλτικά αντιιικά φάρμακα.

Επιδράσεις του νευρικού συστήματος

Όπως αναφέρθηκε στην έκδοση του Αρχείου Νευρολογίας του Μαΐου 2008, ο ιός HSV-2 βρέθηκε στο 40% των ριζών του ιερού νεύρου.Ο όρος "ριζοπάθεια" αναφέρεται γενικά σε προβλήματα με τα νεύρα. Το καθοριστικό χαρακτηριστικό του είναι ότι τα συμπτώματα παρακολουθούν ή "ακτινοβολούν" κατά μήκος της κατανομής του προσβεβλημένου νεύρου. Η ριζοπάθεια που προκαλείται από τον HSV-2 επηρεάζει συνήθως τις ρίζες του οσφυϊκού ή ιερού νεύρου. Τα συμπτώματα της ιερότητας και της οσφυϊκής ριζοπάθειας περιλαμβάνουν τον οδυνηρό ή μυρμηγκευτικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πυροβολισμό του πόνου κάτω από τους γλουτούς και τους μηρούς (ισχιαλγία), αδυναμία των μυών των ποδιών και αδυναμία να περπατήσουν στα άκρα των άκρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα και παροδική παράλυση. Τα συμπτώματα θα πρέπει να συμπίπτουν με την εμφάνιση γεννητικών βλαβών, αν και πολλοί ασθενείς αποτυγχάνουν να κάνουν τη συσχέτιση.

Προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη

Η εγκεφαλίτιδα του νεογνού απλού έρπητα (NHSE) είναι μια καταστροφική, δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή μετάδοσης έρπητα μεταξύ μιας μητέρας και του αγέννητου παιδιού της, που ονομάζεται επίσης κάθετη μετάδοση. Το NHSE και η κάθετη μετάδοση είναι πιο συχνές όταν μια γυναίκα αποκτά τον HSV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη σε γυναίκες με μακρά ιστορία της νόσου. Η παρουσία γεννητικών βλαβών αποτελεί αποδεκτή ένδειξη για καισαρική τομή. Ωστόσο, ο James και οι συνάδελφοί του ανέφεραν στο τεύχος του Σεπτέμβρη του 2009 για την έρευνα "Antiviral Research" ότι μόνο το 70% των προσβεβλημένων νεογνών γεννιούνται σε μητέρες που ήταν ασυμπτωματικές κατά την παράδοση.