Όξινη αναρροή και συμφόρηση στα βρέφη

Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να χτυπήσει σε οποιαδήποτε ηλικία και αυτό περιλαμβάνει τη βρεφική ηλικία. Αν και συνήθως σχετίζεται με πεπτικά συμπτώματα όπως αίσθημα καύσου στο στήθος, η παλινδρόμηση οξέος μπορεί επίσης να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, όπως ρινική συμφόρηση, άσθμα και σφίξιμο των αεραγωγών. Η συμφόρηση μπορεί να αναφέρεται είτε σε ανεπιθύμητη συσσώρευση υγρών όπως βλέννα στις αναπνευστικές οδούς ή διόγκωση μεμβρανών που εμποδίζουν τη διέλευση του αέρα. Αν και η παλινδρόμηση οξέος είναι ένα φυσιολογικό, αβλαβές μέρος της παιδικής ηλικίας, σε ορισμένα βρέφη μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα που κυμαίνονται σε σοβαρότητα.

Βίντεο της Ημέρας

Ρινική συμφόρηση

Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να προκαλέσει επίμονη ρινική συμφόρηση στα βρέφη με διάφορους τρόπους. Αυτό είναι σημαντικό να προσέξουμε γιατί τα βρέφη έχουν μικρές ρινικές διόδους που εμποδίζονται εύκολα και οτιδήποτε μειώνει τη ρινική κάθαρση μπορεί να προκαλέσει σημαντική αγωνία. Η συμφόρηση είναι ιδιαίτερα ενοχλητική για τα βρέφη ηλικίας από 1 έως 3 μηνών επειδή αναπνέουν μόνο μέσω της μύτης τους. Τα όξινα γαστρικά υγρά συγκόλλησαν τη μύτη και τους αεραγωγούς προκαλώντας πρήξιμο, οίδημα ή φλεγμονή, επιτρέποντας την κατακράτηση βλέννας ή γαστρικών περιεχομένων στις ρινικές διόδους. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ότι και το παραμορφωμένο υλικό διαπερνά τη μύτη, αλλά αυτό δεν είναι συνηθισμένο. Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι ροχαλητό το βράδυ και βήχας.

Όπως με τα ρινικά περάσματα, οι επενδύσεις του οισοφάγου, του φάρυγγα και του φωνητικού κουτιού μπορεί να ερεθιστούν και να φλεγμονώσουν με έκθεση σε όξινους γαστρικούς χυμούς. Επιπλέον, τα βρέφη με παλινδρόμηση οξέος μπορεί να αναπτύξουν οισοφαγίτιδα - φλεγμονή της οισοφαγικής επένδυσης. Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν στα βρέφη και συχνά αποδίδονται σε κολικούς ή γκρινιάδες. Το ροχαλητό, ο βήχας, η δυσκολία στην κατάποση και η ξαφνική σύσφιξη των μυών γύρω από τον καθετήρα μπορεί να προκύψουν από παλινδρόμηση οξέος που επηρεάζει το λαιμό και το φωνητικό κουτί. Κλαίει μετά από μερικά χελιδόνια κατά τη διάρκεια της σίτισης μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις οισοφαγίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ενόχληση που προκαλείται από το GERD μπορεί να οδηγήσει σε άρνηση διατροφής, ευερεθιστότητα, χαμηλή αύξηση βάρους και ανορεξία.

Προβλήματα πνευμόνων

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υγροί ή άλλες ξένες ουσίες εισέρχονται στους πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται αναρρόφηση και ενώ είναι ένα σοβαρό θέμα υγείας, εμφανίζεται μόνο σε μια μειονότητα των βρεφών που έχουν σοβαρή παλινδρόμηση οξέος. Η αναρρόφηση εμφανίζεται όταν αντί να αποστραγγίζεται στον οισοφάγο, τα πεπτικά υγρά από το στομάχι εκτρέπονται στην τραχεία και ταξιδεύουν στους κύριους αεραγωγούς των πνευμόνων του βρέφους και πέραν αυτού. Η αναρρόφηση μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες προκαλώντας φλεγμονή, λοίμωξη και ουλές. Η παλινδρόμηση οξέος με αναρρόφηση συνδέθηκε έντονα με πολυάριθμες αναπνευστικές νόσους σε παιδιά και ενήλικες, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, της βρογχίτιδας και της άπνοιας ή μιας αιφνίδιας παύσης στην αναπνοή.Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή μορφή πνευμονίας.

Διάγνωση και Θεραπεία

Εάν το βρέφος σας εμφανίζει αναπνευστικά συμπτώματα που σχετίζονται με την παλινδρόμηση οξέος, θα πρέπει να γίνει διάγνωση από ειδικευμένο παιδίατρο. Αλλαγές στη σίτιση και τοποθέτηση, αλλαγή στη διατροφή της μητέρας εάν ο θηλασμός και η εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων συγκαταλέγονται στις αλλαγές του τρόπου ζωής που συχνά συνιστώνται για την επίλυση του GERD σε βρέφη. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως κατασταλτικά της έκκρισης οξέος και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι εξωχρηματιστηριακές εκδόσεις δεν πρέπει να χορηγούνται χωρίς την έγκριση του γιατρού. Για τα βρέφη που διατρέχουν κίνδυνο για απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.

Ιατρικός σύμβουλος: Jonathan Ε. Aviv, Μ. D., FACS