Botox για το Γόνατο

Αν και η Botox συνηθίζεται να είναι μια καλλυντική θεραπεία που χρησιμοποιείται για να μειώσει την εμφάνιση των ρυτίδων του προσώπου, έχει εγκριθεί από το FDA ως θεραπεία για ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών διαταραχών και ορισμένων νευρολογικών καταστάσεων. Εκτός από το ότι μελετάται ως θεραπεία για πόνο διαβητικού νεύρου, πονοκεφάλους και υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, οι ερευνητές εξετάζουν σήμερα το Botox ως θεραπεία για τη μείωση του σοβαρού πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.

Βίντεο της Ημέρας

Πώς λειτουργεί το Botox

Το Botox εγχέεται απευθείας στην άρθρωση του γονάτου για να ανακουφίσει τον πόνο. Το ίδιο βακτήριο που προκαλεί την αλλαντίαση αποδυναμώνει ή παραλύει τον μυ στο σημείο της ένεσης, αν και δεν έχει καμία επίδραση στους παρακείμενους μύες, οι οποίοι συνεχίζουν να διατηρούν τη δύναμή τους και την φυσιολογική φυσική τους λειτουργία. Η αλλαντική τοξίνη συνδέεται με τις καταλήξεις των κινητικών νεύρων των μυών, εμποδίζοντας την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης, της χημικής ουσίας που προκαλεί τη σύσπαση των μυών.

Χρήσεις

Για ασθενείς που υποφέρουν από οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, οι ενέσεις Botox στο γόνατο απευθύνονται σε νεύρα πόνου μέσα στην άρθρωση του γόνατος. Οι ενέσεις μπορούν επίσης να μειώσουν τη φλεγμονή των μυών που περιβάλλουν το γόνατο. Οι ρευματολόγοι στην κλινική Mayo επισημαίνουν ότι, ενώ δεν είναι ακόμη σαφές πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η θεραπεία, ένα αυξανόμενο σύνολο ερευνών δείχνει ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Διαδικασία

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή υπερήχων για να καθοδηγήσουν μια μικρή βελόνα που εγχέει το Botox στην αρθριτική κοιλότητα του αρθρικού γόνατος, η οποία είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό. Η αλλαντική τοξίνη μπορεί να χορηγηθεί χωρίς αναισθησία. Ως εκ τούτου, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί κάποια ελάσσονα δυσφορία, καθώς το Botox εγχέεται. Η θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αλλά μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για τα άτομα που υποφέρουν από σοβαρό πόνο αρθρίτιδας στα γόνατα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι οι ενέσεις είναι δαπανηρές και δεν καλύπτονται από τα περισσότερα σχέδια ασφάλισης υγείας. Ενώ το κόστος των θεραπειών του Botox μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως η θέση της κλινικής, τα προσόντα του γιατρού και ο αριθμός των χορηγούμενων ενέσεων, από τις 25 Αυγούστου 2009, ένα φιαλίδιο του Botox κόστισε περισσότερα από $ 1, 000.

Οφέλη < Σύμφωνα με ερευνητές του Πανεπιστημίου της Μινεσότα στη Μινεάπολη, οι ενέσεις Botox ως τοπική θεραπεία του πόνου για την οστεοαρθρίτιδα που επηρεάζει το γόνατο θα μπορούσαν τελικά να αντικαταστήσουν τα από του στόματος φάρμακα, τα οποία είναι γνωστό ότι προκαλούν σοβαρές συστηματικές παρενέργειες σε μερικούς ανθρώπους. Ο Marlen L. Mahowald, MD, καθηγητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα στη Μινεάπολη και επικεφαλής ερευνητής στη μελέτη, είναι αισιόδοξος ότι η θεραπεία με Botox θα μπορούσε ακόμη και να καθυστερήσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γόνατος σε ορισμένους ασθενείς. Μετά από μόλις τρεις μήνες, οι συμμετέχοντες στην κλινική δοκιμή του 2007 ανέφεραν σημαντικά μικρότερο πόνο, βελτιωμένο εύρος κίνησης και καλύτερη λειτουργία του γόνατος μετά από θεραπεία με Botox.

Παρενέργειες

Στο παρελθόν, ορισμένοι ασθενείς ανέφεραν μυϊκή αδυναμία όταν ενέθηκαν με Botox για τη θεραπεία της τραχηλικής δυστονίας, μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο υποφέρει από μυϊκή δυσκαμψία και σπασμούς του λαιμού. Ωστόσο, καμία από αυτές τις ίδιες παρενέργειες δεν αναφέρθηκε όταν το Botox χρησιμοποιήθηκε ως θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής που σχετίζεται με την αρθρίτιδα. Ο Mahowald, ο οποίος είναι επίσης ο επικεφαλής του Τμήματος Ρευματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο της Μινεάπολις VA, επισημαίνει ότι ένας λόγος για τον οποίο δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι ότι χρησιμοποιείται μια τέτοια μικρή δόση.

Πιθανότητα

Παρά τα θετικά οφέλη των θεραπειών του Botox για πυρετό πόνο στις αρθρώσεις, απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του φαρμάκου όταν ενίεται σε οδυνηρές αρθρώσεις. Ωστόσο, τα αποτελέσματα προγενέστερων προκαταρκτικών μελετών που παρουσιάστηκαν στο Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Ρευματολογίας στην Ουάσινγκτον, Δ. Γ., Εντοπίζουν τις δυνατότητες των ενέσεων Botox ως μέθοδο ανακούφισης του πόνου για όσους πάσχουν από χρόνιο πόνο στο γόνατο. Το Botox μπορεί να είναι μια άλλη βιώσιμη επιλογή για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, ειδικά για εκείνους που δεν είναι υποψήφιοι για πλήρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.