Μπορεί να προκαλέσει οξεία αναρροή αιτία φλεβοκομβικού πόνου;

Ο πόνο του κόλπου δεν είναι το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό για τους περισσότερους ανθρώπους όταν σκέφτονται την παλινδρόμηση οξέος. Αλλά εκτός από την καούρα και άλλες πεπτικές διαταραχές, η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο σε διάφορες αναπνευστικές ασθένειες, όπως το άσθμα, το ρινικό στάγδην και ο χρόνιος βήχας. Είτε η παλινδρόμηση οξέος - γνωστή επίσης και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ή GERD - μπορεί να επηρεάσει τα ιγμόρεια είναι ένα θέμα αυξανόμενου ενδιαφέροντος για τους ερευνητές. Ενώ μια ιατρική συναίνεση δεν έχει επιτευχθεί αρκετά, μια σειρά από μελέτες κάνουν μια πολύ πιθανή σχέση μεταξύ GERD και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας.

Βίντεο της Ημέρας

Οξύ Αναρροή και Άνω Αναπνευστική Οδό

Η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται όταν το γαστρικό περιεχόμενο του στομάχου διαρρέει στον οισοφάγο μέσω της μυϊκής βαλβίδας που συνήθως κλείνει για να σχηματίσει εμπόδιο μεταξύ των δύο. Μερικές φορές, όμως, τα γαστρικά οξέα εκτοξεύονται μέχρι το λαιμό, το στόμα και τις κοιλότητες, προκαλώντας φλεγμονή και βλάβη. Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται χρόνια ρινοκολπίτιδα. Η υποκείμενη κατάσταση της παλινδρόμησης που προεξέχει πέρα ​​από τον οισοφάγο όπου μπορεί να επηρεάσει τα ιγμόρεια και τις φωνητικές χορδές ονομάζεται λαρυγγοφαρυγγική αρρυθμία ή LPR, η οποία σχετίζεται με το GERD.

Η σύνδεση μεταξύ του GERD και της ρινοκολπίτιδας, ή του CRS, είναι καλύτερη για τα παιδιά από τους ενήλικες. Σε μια πρωτοποριακή μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Σεπτεμβρίου του 1999 με τίτλο «Ωτορινολαρυγγολόγος - Χειρουργική Κεφαλής και Λαιμού», 89% των παιδιών με χρόνια ιγμορίτιδα που έλαβαν θεραπεία με GERD με θεραπεία καταστολής οξέων κατάφεραν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση στα κόπρανα. Σε μια μεταγενέστερη μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Ιούλιο του 2000 στο ίδιο περιοδικό, το 79% των παιδιών με χρόνια ιγμορίτιδα εμφάνισαν βελτίωση μετά από θεραπεία με αναρροή. Περίπου τα δύο τρίτα των ενηλίκων με χρόνια ιγμορίτιδα εμφάνισαν βελτίωση στα συμπτώματα των κόλπων μετά από θεραπεία με όξινο αποκλεισμό. Ειδικότερα, μόνο οι ασθενείς που έδειξαν θετικό οξύ στο ρινικό πέρασμα τους παρουσίασαν δραματικές βελτιώσεις. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην έκδοση "Ιατρική" του Σεπτεμβρίου του 2015, με 929 ενήλικες στην Ταϊβάν, με CRS διαπίστωσε ότι τα άτομα με GERD ήταν σχεδόν 2,5 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από CRS.

Επόμενα βήματα

Η θεραπεία καταστολής οξέων έχει αποδειχθεί σε μερικές μελέτες ότι αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία για CRS. Σε μια μελέτη, οι περισσότεροι ενήλικες των οποίων η παραρρινοκολπίτιδα συνέχισε ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση ανταποκρίθηκαν καλά στη θεραπεία με PPI. Υπάρχει, ωστόσο, κάποια ανησυχία ότι η θεραπεία καταστολής οξέος μπορεί να επιτρέψει στα εντερικά βακτηρίδια να αποικίσουν τα ιγμόρεια. Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του LES μπορεί να συνιστάται για όσους πάσχουν από υποτροπιάζουσα ή χρόνια ιγμορίτιδα και έχουν τεκμηριώσει την GERD ή LPR. Φυσικά, όποιος πάσχει από πόνο ή νόσο των κόλπων πρέπει να συζητήσει τις δυσκολίες τους με έναν αλλεργιογόνο για να διαπιστώσει εάν μπορεί να είναι η αιτία τυχόν περιβαλλοντικών ή τροφικών αλλεργιών.