Δερματικά μοσχεύματα

Τα δερματικά μοσχεύματα γίνονται σε περιπτώσεις όπου το δέρμα ενός ατόμου δεν μπορεί πλέον να κάνει τη συνηθισμένη εργασία του να καλύπτει τους μύες και τους τένοντες για να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος, και αποφύγετε την υπερβολική απώλεια υγρών. Ένα δερματικό μόσχευμα είναι ουσιαστικά μια μεταμόσχευση δέρματος και γενικά γίνεται μετά από σοβαρή εγκαύματα, τραυματισμό με ανοιχτό τραύμα ποδιού, έλλειψη επούλωσης διαβητικών ελκών ή πολύ σοβαρή δερματική μόλυνση. μπορεί επίσης να γίνει για καλλυντικούς σκοπούς.

Βίντεο της Ημέρας

Τύποι Δερματοχειρουργικών επεμβάσεων

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων δερματικού μοσχεύματος που γίνονται: πάχος διαίρεσης (ή μερικό πάχος) και πλήρους πάχους.

Σε χειρουργική επέμβαση δερματικού μοσχεύματος με διαχωρισμό, τα δύο πρώτα στρώματα δέρματος λαμβάνονται από ένα σημείο δότη και εφαρμόζονται στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος δερματικού μοσχεύματος και γίνεται συνήθως μετά από κάψιμο ή για κάλυψη μιας περιοχής χρόνιου τραύματος. Το δέρμα δότη με διαχωριστικό πάχος, που ονομάζεται πτερυγισμό, συνήθως λαμβάνεται από περιοχή που δεν είναι γενικά εκτεθειμένη, όπως ο γλουτός ή ο εσωτερικός μηρός.

Σε χειρουργική επέμβαση δερματικού μοσχεύματος πλήρους πάχους, ο ιστός δότης περιλαμβάνει τους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία. Πρόκειται για μια πολύ πιο σύνθετη διαδικασία, η οποία απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Αυτό γίνεται συνήθως όταν ένα άτομο έχει ανοιχτό τραύμα από κάταγμα ποδιού. Επειδή τα πτερύγια πλήρους πάχους περιλαμβάνουν τον μυ, λαμβάνονται από περιοχές όπως η πλάτη ή η κοιλιά.

Τύποι δερματικών μοσχευμάτων

Τα αυτομοσχεύματα είναι δερματικά μοσχεύματα που λαμβάνονται από το δικό σας σώμα. Αυτή είναι πάντα η προτίμηση, καθώς άλλοι τύποι δέρματος δότη είναι πιθανότερο να απορριφθούν από το σώμα.

Τα αλλομοσχεύματα είναι πτερύγια του δέρματος που δωρίζονται από άλλο άτομο. Μπορούν επίσης να καλλιεργηθούν τεχνητά.

Τα ξενομοσχεύματα είναι κατασκευασμένα από ζωικό δέρμα, συνήθως χοίρους.

Συχνές επιπλοκές από δερματικά μοσχεύματα

Επιπλοκές των δερματικών μοσχευμάτων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του αρχικού τραυματισμού, της χειρουργικής επέμβασης ή του ίδιου του μοσχεύματος του δέρματος. Μερικές φορές αυτές οι επιπλοκές θα οδηγήσουν σε αποτυχία μοσχεύματος, οπότε μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη επέμβαση μοσχεύματος. Καλέστε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κάποια από αυτές τις επιπλοκές.

Όσο πιο σοβαρός είναι ο αρχικός τραυματισμός, τόσο πιο πιθανό είναι ότι τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία θα έχουν υποστεί βλάβη. Επειδή είναι απαραίτητο να υπάρχει καλή παροχή αίματος για να συμβεί η επούλωση, η αρχική περιοχή του τραύματος μπορεί στην πραγματικότητα να διευρυνθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, έτσι ώστε τα αιμοφόρα αγγεία να λειτουργούν στην περιοχή. Μερικές φορές εμφανίζεται υπερβολική αιμορραγία ή αιμάτωμα είτε στο σημείο μοσχεύματος είτε στο δότη.

Αν η παροχή αίματος δεν παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πτερύγιο του μοσχεύματος του δέρματος μπορεί να μην προσκολλάται ή μπορεί να πεθάνει. Αυτό ονομάζεται αποτυχία μοσχεύματος. Μερικές φορές η παροχή αίματος διακυβεύεται από την υπερβολική διόγκωση γύρω από την περιοχή μοσχεύματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μοσχεύματα που τοποθετούνται στους βραχίονες ή τα πόδια, τα οποία πρέπει να διατηρούνται ανυψωμένα κατά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου μέχρις ότου η διαδικασία επούλωσης είναι καλά καθιερωμένη.

Η αποτυχία του μοσχεύματος μπορεί επίσης να συμβεί εάν απορριφθεί ένα αλλομοσχεύματος ή ξενομοσχεύματα από το σώμα του δέκτη μοσχεύματος.

Η μόλυνση είναι μια άλλη συχνή επιπλοκή. Σε περιπτώσεις μόλυνσης, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, ερυθρότητα, κνησμός ή πόνος στο σημείο της πληγής. Είναι απολύτως απαραίτητο να διατηρούνται καθαρά τόσο ο δότης όσο και οι περιοχές μοσχεύματος.

Αποχρωματισμός του πτερυγίου του δέρματος ή ουλές είτε του πτερυγίου, της γύρω περιοχής ή του χώρου δότη συμβαίνει επίσης μερικές φορές. Το πτερύγιο του δέρματος ή το περιβάλλον δέρμα μπορεί επίσης να συρρικνωθεί, προκαλώντας σφίξιμο που μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα προβλήματα, ειδικά εάν η στεγανότητα μειώνει το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις.

Η εφίδρωση και η αίσθηση μπορεί να μειωθούν στη θέση ενός δερματικού μοσχεύματος με διαχωρισμό, επειδή τα πτερύγια δεν περιλαμβάνουν τους ιδρωτοποιούς αδένες και οι νευρικές απολήξεις μπορεί να επηρεαστούν. Το δέρμα μπορεί να είναι πολύ ξηρό και φαγούρα, επειδή οι αδένες που τροφοδοτούν το πετρέλαιο στο δέρμα δεν περιλαμβάνονται στη μεταμόσχευση.