Τι προκαλεί ανάγνωση χαμηλού παλμικού οξύμετρου σε παιδιά;

Ένα παλμικό οξύμετρο μετρά την ποσότητα αιμοσφαιρίνης κορεσμένη με οξυγόνο. Ο κορεσμός οξυγόνου που μετράται με παλμική οξυμετρία (SpO2) μεταξύ 96 και 100 τοις εκατό θεωρείται φυσιολογικό, σύμφωνα με τον καθηγητή νοσηλευτικής Kathy Lawrence, Μ. S. Ν. Του Πανεπιστημίου του Texas Medical Branch. Η ανάγνωση του 100% σημαίνει ότι όλη η αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρει μόρια οξυγόνου. Τα παιδιά με χαμηλό κορεσμό οξυγόνου δεν έχουν αρκετό οξυγόνο στην αιμοσφαιρίνη, συνήθως λόγω αναπνευστικών προβλημάτων. Τα μηχανικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλές αναγνώσεις.

Βίντεο της Ημέρας

Αναπνευστικά Προβλήματα

Τα περισσότερα παιδιά με χαμηλό κορεσμό οξυγόνου έχουν αναπνευστική διαταραχή. Οποιαδήποτε ασθένεια που παρεμβαίνει στη ροή οξυγόνου μέσω των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει χαμηλό κορεσμό οξυγόνου, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων όπως η πνευμονία, η κρούση ή οι χρόνιες παθήσεις όπως η κυστική ίνωση ή η βρογχοπνευμονική νόσο, γεγονός που καθιστά τους πνεύμονες δύσκαμπτους. Τα νεογνά που αναπνέουν ακανόνιστα ή που έχουν άπνοια για να σταματήσουν την αναπνοή ενδέχεται επίσης να έχουν χαμηλό κορεσμό οξυγόνου. Τα παιδιά με άσθμα μπορεί να έχουν κανονικό κορεσμό οξυγόνου, εκτός εάν έχουν μια επίθεση άσθματος. Η παροχή συμπληρωματικού οξυγόνου αυξάνει κανονικά τον κορεσμό οξυγόνου σε παιδιά με αναπνευστική νόσο, αν και σοβαρό άσθμα ή πνευμονική βλάβη, που περιορίζει και συστέλλει τους σωλήνες στους πνεύμονες, μπορεί να καταστήσει δύσκολο το οξυγόνο να φτάσει στους πνεύμονες.

Κακή διάχυση ιστού

Εάν το παιδί σας έχει κακή διάχυση ιστού, το παλμικό οξύμετρο θα έχει δυσκολία στην ανάγνωση του κορεσμού οξυγόνου με ακρίβεια. Η κακή διάχυση των ιστών σημαίνει ότι δεν αραιώνεται αρκετό αίμα σε μια περιοχή. Το πολύ κρύο, ο μειωμένος όγκος αίματος λόγω απώλειας αίματος ή αφυδάτωσης, πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια ή ασθένειες που διαταράσσουν τη ροή αίματος στα χέρια και στα πόδια μπορούν να προκαλέσουν χαμηλό κορεσμό οξυγόνωσης λόγω κακής διάχυσης. Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός μπορεί να δυσκολέψει το παλμικό οξύμετρο να καταγράψει μια ακριβή ανάγνωση. Εάν το παιδί διαθέτει μανσέτα αρτηριακής πίεσης στον ίδιο βραχίονα με παλμικό οξύμετρο, η μανσέτα παρεμβάλλεται στη ροή του αίματος όταν ανεβαίνει, προκαλώντας χαμηλές αναγνώσεις.

Κίνηση

Εάν είστε παιδί κινείται ή κλαίει, το SpO2 μπορεί να είναι τεχνητά χαμηλό επειδή το μηχάνημα δεν μπορεί να κλειδώσει στο σήμα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για να το διαβάσει. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, το SpO2 θα πέσει επίσης, τόσο λόγω της μειωμένης οξυγόνωσης όσο και λόγω της κίνησης του παιδιού. Οι κραδασμοί σε κινούμενο όχημα, αεροπλάνο ή ελικόπτερο, κατά τη διάρκεια ιατρικής μεταφοράς, για παράδειγμα, θα παρεμβαίνουν επίσης στις αναγνώσεις.

Άλλα προβλήματα

Εάν το παιδί σας έχει δρεπανοκυτταρική αναιμία, τα ακανόνιστα και μη φυσιολογικά σχήματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική ή πολύ χαμηλή SpO2.Ορισμένα μηχανικά προβλήματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν το παλμικό οξύμετρο, προκαλώντας χαμηλές αναγνώσεις. Πολύ έντονο φως που λάμπει στο παλμικό οξύμετρο μπορεί να ξεπεράσει τις αναγνώσεις, όπως και πολύ σκούρο βερνίκι νυχιών σε ένα νύχι. Ωστόσο, το σκοτεινό χρώμα του δέρματος δεν προκαλεί χαμηλές ενδείξεις. Τα παλμικά οξύμετρα δεν μετρούν το διοξείδιο του άνθρακα και δεν μπορούν να διαγνώσουν αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κατακράτησης διοξειδίου του άνθρακα, δηλώνει ο S. J. Fearnley του Τμήματος Αναισθητικών στο Νοσοκομείο Torbay στο Ηνωμένο Βασίλειο.