Megacolon σε παιδιά

Το Megacolon είναι μια κατάσταση στην οποία το κόλον είναι ασυνήθως διασταλμένη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τοξικές ουσίες συσσωρεύονται στα έντερα και μπορούν να προκαλέσουν διάτρηση του εντέρου. Στα παιδιά, το megacolon μπορεί να προκληθεί από διάφορες υποκείμενες παθήσεις, όπως η νόσος του Hirschprung, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και η δυσκοιλιότητα. Η διάγνωση του τοξικού megacolon βασίζεται σε διάφορα φυσικά ευρήματα και δοκιμές που εκτελούνται από τον γιατρό του παιδιού σας. Η θεραπεία είναι σημαντική καθώς το μη επεξεργασμένο μεγακόλον μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και τοξικότητα.

Συμπτώματα

Το τοξικό megacolon προκαλεί μια δυσάρεστη διάταση του παχέος εντέρου που περιλαμβάνει φλεγμονή. Το παιδί σας μπορεί να εκφράσει αισθήματα πόνου, πυρετό και γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αφυδάτωση. Σύμφωνα με το νοσοκομείο Scott και το Λευκό Παιδικό Νοσοκομείο, τα παιδιά μπορούν να παρουσιάσουν συμπτώματα σοκ.

Διάγνωση

Το Megacolon μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα φυσικά ευρήματα σε συνδυασμό με εξετάσεις όπως κοιλιακή ακτινογραφία. Ο παιδίατρος μπορεί επίσης να θέλει ένα πλήρες αίμα και ηλεκτρολύτες αίματος για να δει τα αποτελέσματα που έχει στο γενικό μεταβολικό σύστημα του παιδιού σας. Ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία από το ορθό για να δει αν τα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν τις κινήσεις των εντέρων του εντέρου είναι άθικτα.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία του megacolon του παιδιού σας. Ενώ το διασταλμένο τμήμα του κόλου συνήθως χρειάζεται να αφαιρεθεί χειρουργικά για να αποφευχθεί η διάτρηση, είναι επίσης σημαντικό να θεραπευθεί η υποκείμενη αιτία του megacolon. Η νόσος του Hirschprung αντιμετωπίζεται χειρουργικά με αφαίρεση του ανώμαλου τμήματος του εντέρου. Τρεις κοινώς εκτελούμενες λειτουργίες ονομάζονται Swenson, Duhamel και Soave. Σύμφωνα με το νοσοκομείο Nationwide για τα παιδιά και οι τρεις επιχειρήσεις έχουν παρόμοια μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Τα παιδιά με τοξικό μεγακόλωνα που προκαλείται από τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου συχνά απαιτούν κολονική εκτομή. Σε μια μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές στο Νοσοκομείο για τα Ανόπαμα Παιδιά στο Τορόντο του Καναδά, το 70% των παιδιών με τοξικό μεγακόλωνα που προκαλείται από τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, χρειάστηκε κολονική εκτομή. Τα παιδιά θα λαμβάνουν επίσης υγρά για την αποφυγή αφυδάτωσης και σοκ. Επειδή το megacolon μπορεί να οδηγήσει στη διαρροή περιεχομένου κοπράνων και βακτηρίων στο γαστρεντερικό σύστημα, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά αντιβιοτικά για να αποτρέψουν σοβαρές λοιμώξεις γνωστές ως σηψαιμία. Τα παιδιά με λειτουργικά εντέρου μπορούν να λάβουν φάρμακα όπως η από του στόματος πολυαιθυλενογλυκόλη για να τους βοηθήσουν να μεταφέρουν τα κόπρανα μέσω του εντέρου τους.